Proses Keperawatan

Proses Keperawatan. Berikut ini akan saya paparkan beberapa proses penting dalam keperawatan. Ini merupakan kesimpulan dari pembahasan panjang untuk materi kuliah yang membahas tentang proses keperawatan. Silakan diamati, semoga bermanfaat.

I. PENGKAJIAN

A. Pengumpulan data

Pengumpulan informasi tentang klien.
Mencakup fisik, psikologis, emosi, sosial-budaya, faktor-faktor spiritual yang dapat mempengaruhi status kesehatan klien.
Termasuk riwayat kesehatan masa lalu klien (alergi, operasi terakhir, penyakit kronis, penggunaan metode penyembuhan rakyat).Mencakup masalah saat / sekarang klien (nyeri, mual, pola tidur, praktik keagamaan, obat-obatan atau pengobatan klien adalah mengambil sekarang)

B. Validasi Data

Tindakan “mengecek” atau data verifikasi untuk mengkonfirmasi bahwa itu adalah akurat dan lengkap. Tujuan validasi data:

Memastikan bahwa pengumpulan data selesai.
Memastikan bahwa data obyektif dan subjektif setuju.
Memperoleh data tambahan yang mungkin telah diabaikan.
Menghindari melompat pada kesimpulan.
Membedakan isyarat dan kesimpulan

C. Organisasi Data

Menggunakan format tertulis atau komputerisasi yang mengatur data penilaian sistematis

D. Menganalisis data

Membandingkan data terhadap standar dan mengidentifikasi isyarat yang signifikan. Standar / norma umumnya diterima pengukuran, model, pola:

E. Komunikasi / Rekam / Dokumen data

Catatan perawat semua data tentang status kesehatan klien data dicatat secara faktual tidak sebagaimana ditafsirkan oleh perawat merekam data subjektif dalam kata klien; ulangan dengan kata lain apa yang klien mengatakan mungkin mengubah makna aslinya.

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Ini menyatakan masalah kesehatan yang jelas dan ringkas.
Hal ini berasal dari bukti-bukti yang ada tentang klien.
Hal ini berpotensi bisa menerima terapi keperawatan. Ini adalah dasar untuk perencanaan dan pelaksanaan asuhan keperawatan.

III. PERENCANAAN

A. Membangun / Set prioritas

Prioritas – adalah sesuatu yang diutamakan dalam posisi, dan dianggap paling penting di antara beberapa item. Ini adalah proses pengambilan keputusan bahwa peringkat urutan diagnosis keperawatan dalam hal penting kepada klien.

B. Rencana intervensi keperawatan / intervensi keperawatan untuk kegiatan langsung akan dilakukan dalam tahap implementasi.

C. Menulis Rencana Perawatan

Ringkasan tertulis dari perawatan yang klien adalah untuk menerima.
Itu adalah “cetak biru” dari proses keperawatan .
Hal ini keperawatan berpusat di bahwa perawat tetap dalam lingkup praktik keperawatan domain dalam mengobati tanggapan manusia terhadap masalah kesehatan aktual atau potensial. Ini adalah s langkah-demi-langkah proses sebagai bukti oleh:

Data yang memadai untuk mendukung dikumpulkan diagnosis keperawatan.
Setidaknya satu tujuan harus dinyatakan untuk setiap diagnosis keperawatan.
Kriteria hasil harus diidentifikasi untuk setiap tujuan.
Intervensi keperawatan harus dirancang secara khusus untuk memenuhi tujuan diidentifikasi.
Setiap intervensi harus didukung oleh alasan ilmiah, yang merupakan pembenaran atau alasan untuk melakukan intervensi.
Evaluasi harus alamat apakah setiap tujuan benar-benar bertemu, bertemu sebagian atau seluruhnya terpenuhi.

IV. IMPLEMENTASI

Menilai kembali – untuk memastikan perhatian prompt untuk masalah yang muncul.
Menetapkan prioritas – untuk menentukan urutan di mana intervensi keperawatan dilakukan.
Lakukan intervensi keperawatan – ini mungkin ini dependen.Tergantung atau tindakan kolaboratif.
Rekam tindakan – untuk intervensi keperawatan yang lengkap, dokumentasi yang relevan harus dilakukan. Ingat: Sesuatu yang TIDAK tertulis dianggap sebagai TIDAK dilakukan sama sekali.

V. EVALUASI

A. Kumpulkan data tentang respons klien.

B. Bandingkan respons klien dengan tujuan dan kriteria hasil.

C. Keempat penilaian yang mungkin dilakukan adalah sebagai berikut: